Aanvraagformulier voor een klein huisnummerbordje
afmeting 15 x 20 cm (geheel vrijblijvend)
Gegevens m.b.t. Uw aanvraag: Velden met een * zijn verplicht.
Kleur van het bord *
Maak een keuze
Donker groen
Donker rood
Donker blauw
Zwart
Beige
Zilver grijs
Nummer figuur *
Omschrijving figuur *
Huisnummer *
Hoe wilt U het bord gaan bevestigen? *
Maak een keuze
schroeven, bord met voorgeboorde gaatjes
lijmen, dus bord zonder gaatjes
weet (nog) niet
Opmerkingen:
Voorbeeld zien met verschillende figuren?
Heeft U het bord met spoed nodig?
Iets anders?
Uw gegevens:
Naam *
Straatnaam
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Uw e-mailadres *
E-mailadres (ter controle)